熬夜加班、压力过大、饮食不节，易致气血耗伤，心脉失养，轻则胸闷隐痛、心悸气短，重则诱发心绞痛、心肌梗死。
中医治心肌缺血，核心是“活血化瘀、通脉止痛”。有一味冷门却效专的药——土鳖虫，善破血逐瘀、续筋接骨，专解心脉瘀阻之困。
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门诊案例：
曾治48岁赵女士，高血压病史6年，近三月反复胸闷，活动后加重，偶发心前区憋闷感，持续1-2分钟，心电图提示ST段轻度压低，冠状动脉CTA显示左回旋支中段轻度狭窄（约25%）。因担心长期服用西药副作用，转求中医调理。
组方：
土鳖虫6克（君药，破血通脉），丹参15克（佐土鳖虫，增强活血力），川芎10克（行气活血，引药入心），黄芪20克（补中益气，助血运行），麦冬15克（养阴清心，防活血伤阴），炙甘草10克（益气和中，缓急止痛）。
效果：
两周后胸闷次数减少，憋闷感未再发；一月后复查心电图，ST段压低明显改善；三月后冠状动脉CTA复查，左回旋支狭窄消失，心前区无不适，活动耐力恢复如常。
方解：
土鳖虫性寒味咸，归肝经，《神农本草经》载其“主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭”，现代研究证实其含多种氨基酸、生物碱，能扩张冠状动脉、改善心肌供血、抑制血小板聚集。
方中土鳖虫为君，破血逐瘀以通脉；丹参、川芎为臣，活血行气以助运；黄芪补气以促血行，麦冬养阴以护心脉，炙甘草调和诸药，共奏“瘀去则脉通，气足则痛止”之效。
注意：土鳖虫有小毒，孕妇及月经过多者禁用；体质虚弱（面色苍白、乏力）者，可加当归10克、党参15克，补气养血防耗伤；阴虚内热（舌红少苔、口干）者，宜减黄芪用量，加生地15克，滋阴清热。
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